还是去年这个时间,我和同事去参加学术会,回来途中,一个人喊我,回头一看,哦,美女!只见她穿着天蓝色上衣,哈伦裤,皮靴,头发很时尚的梳着大卷,“您不认识我了?”,仔细一打量,原来是一个过去的患者,言谈间
男性学生,初中三年级,突然与今年10下旬不愿参加学校的月考,在老师家长的劝说下,勉强考了一科就作罢了,之后再不去上学,问及原因就说“讨厌老师唠叨”,在家也不愿学习,家长给找的补课也不参加,自己在家时玩电脑、看电视、跟同学聊天、出去玩耍等都很正常。只要是谈及学习之事就会发脾气、摔东西、有时哭泣、有时叫喊、有时还说“不想活,要跳楼”等等。该同学类似情况多是与母亲在一起时发生,而其父亲在家时都很正常,由于其父在外地工作,很少回家,所以类似情况总是发生。曾经去某心理门诊诊治过,没有疗效。 家庭背景:家庭环境优越,经济情况好,父亲有权势,物质上完全满足,穿名牌,玩高档次活动,母亲比较溺爱,很少批评。找了很多家教,有一对一陪同写作业的,有专科辅导的,对孩子从小就灌输,“你一定能考上***学校”(是一重点高中),孩子的成绩平时在班级是上中等。在学校比较要好的同学都是家庭条件优越的,他们之间经常吃饭聊天看电影打台球等,当然有的就是准备将来做生意什么的,还有的是经常领着“对象”参加这些集体活动。剖析:这是一名厌学的患者,也叫“学校恐惧症”,表现就是不愿意去上学,一到学校就会出现听不下去课,注意力不能集中听讲,在课堂上如坐针毡,头脑当中有时一片空白,闹心,非常希望离开这个环境,只要离开这个环境一切都如平常一样。再让上学等就会出现各种情绪问题。如吵闹、摔东西、离家出走等。该患者出现类似情况与家庭环境、家长教育密不可分,在孩子的心目中,家里一切都是最好的,最优秀的,自己也应该是最优秀的,也应该“考上重点高中”“将来考上名牌大学”等,心里从来没有第二个选择,也从来没有正确评价自己的成绩是否能如愿,所以在以前父母给安排的各种与学习相关的辅导等都去参加,也非常努力,每天时间都安排得很紧,但到距离中考越来越近的时候,考试越来越多的时候,他终于对自己的学习情况有了一个比较清晰的认识,潜意识中知道“考某重点中学可能性不大”,因为按每年的情况全校前30-40名左右可能有希望,而他的成绩距离很远,所以开始出现焦虑,觉得没面子,不愿意上学,怕将来可能出现的结果。如果有“退而求其次”的想法,或者“顺其自然”,他就不会出现这次厌学的情况。其实,按他的成绩考上省重点还是没有问题的,但之前家人包括他自己从来没有想过其他情况。 建议:1、无论是学校还是家长应该给给孩子正当的教育,不要把自己的愿望强加于孩子身上。2、正确评价实际情况,并且告诉孩子,不要幻想。3、不要给孩子过高的期望值,当发现期望值与现实有距离时要适时的给与教育。4、要进行挫折教育,告知别人没想到的可能情况,打好"预防针"。5、不要不经意让孩子有各种优越感,过早的暴露家庭环境的优越,让孩子感觉自己强于别的同学。6、不要过分关注学习,要培养多种兴趣爱好,培养孩子自信心很重要!
神经症又称神经官能症,是一组非精神病功能性障碍。其共同特征是:是一组心因性障碍,人格因素、心理社会因素是致病主要因素,但非应激障碍,是一组机能障碍,障碍性质属功能性非器质性;神经症一般没有明显或持续的精神病性症状,患者对疾病体验痛苦,心理社会因素、病前性格在神经症性障碍的发生发展中有一定作用。具有一定的人格特质基础但非人格障碍,各亚型有其特征性的临床相,比如强迫、抑郁、焦虑、恐怖等等。神经症是可逆的,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失;社会功能相对良好,自知力充分。 神经症患者的性格往往具有多愁善感、敏感多疑、保守、刻板、悲观、怨天尤人、孤僻、等特点,现实中人际关系处理不畅,对事物的评价不客观,也容易发生心理冲突,应对方式不成熟,不擅长发挥社会支持系统,愿意把更多的原因归于外界,不从自身找原因,因而患者很痛苦,常常影响其生活质量。 神经症的形成与家庭环境、父母教养方式有关,如果家庭环境不和谐、没有爱的气氛、冷漠、挑剔.....自然也学不到如何去爱别人,也不会处理各种关系,容易发生人际关系混乱。如果父母教养方式溺爱或者过于严厉或者放纵不管或者忽视,都容易形成人格缺陷。比如特别溺爱,像现在很多独生子女都被家庭成员当成“小皇帝”来关注,导致性格上任性、自我为中心、蛮横、不容人等,因此人际关系、应多方式等都出现问题,容易形成神经症;再比如父母教育特别严厉家庭,孩子容易出现不知所措、犹豫不决、总怕出毛病、不敢发表自己的观点,也容易形成紧张害怕,胆怯,没有自信等性格特点,也易患神经症。.................... 因此,一个成年人应该极力去营造一个温馨、友爱、和谐、宽松的家庭环境!
今天是新春佳节,是举家团聚的日子,也是亲朋好友沟通心灵,增进感情的好机会,所以大家要努力去一个和谐的氛围。人多在一起,性格不同,个人条件、家庭条件不一样,心态也不一样,难免会有些碰撞,这时就需要有包容心,理解心,同情心,大家都要知道:亲情比金钱更重要!在这里祝福大家:身体健康!心理健康!合家欢乐!幸福美满!
前几天,某车站送来一位20几岁女孩儿,介绍患者在火车上乱跑,说车厢里有人要害她,吓得叫警察保护她,还要打110报警,有时说些不着边际的话,嘟嘟囔囔,有时躲在车厢一角,紧张恐惧样儿,东西扔了一地。在本院住院用药后三天,即痊愈。这个同学既往没有精神病史,在学校一切都很正常,也没有家族精神病遗传史。这次是从武汉某大学放假回佳木斯,由于家里经济条件有限,没舍得买火车卧铺,只买到了站票,没想到坐车途中突然发生了精神错乱的情况。这是一个很典型的旅途精神病的案例!旅途精神病顾名思义是指在长期旅行途中或结束后发生的急性、短暂性精神病性障碍。发病前常有明显的精神应激、躯体过度疲劳、过度拥挤嘈杂、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养过分缺乏等因素的综合作用,导致一些人精神、身体功能对环境变化的适应能力下降,出现精神崩溃、反应失度的急性精神障碍。 发生的人群以农民工、学生、打工者居多,都是经济情况不富裕者,发病年龄较轻多在青壮年,一般乘车时间都较长。发病的环境常常是最主要的应激因素。主要有人多拥挤、嘈杂、空气不流通、没有座位休息、活动受限、没有熟人聊天、困倦不能睡眠、进食饮水少等。常见的症状有:开始时会出现心烦意乱、憋闷气短、不舒畅、发脾气、大声叫喊,逐渐出现紧张感、窒息感、恐惧感、呼吸加快、心跳加快、全身发麻等,然后会出现意识障碍,茫然,定向力、理解能力和判断能力都下降,可能会出现一些幼稚退缩的行为,最突出的表现是出现精神症状,最多见的有:被害妄想,如认为有人在追杀自己,有人要害自己,在这种情况下,患者可能会反击“加害自己的人”,比如打对方、用刀捅对方,也可能会“逃跑”比如跳车,在车厢乱跑,也可能寻求“帮助”比如报警等;也会出现行为紊乱,乱扔东西,乱拿别人东西,行为无目的性,自言自语,披头散发,胡言乱语,伤害自己等。旅途精神病的治疗不需要太长的时间,一般几天就会痊愈,也有几小时就完全好转的,这与个人的体质有关系。在药物上有的肌注安定类,有的肌注抗精神病药物,另外再给予支持性治疗,患者在休息一段时间后很快就能痊愈。事后患者对发生的事情往往不能回忆,有的只是部分能回忆。有研究表明:此类患者具有内向或偏执的性格,表现为沉默、孤僻、悲观,对他人有敌意等,具有一定的易感心理素质,时间方面以1月至3月春运高峰期间最多。旅途精神病的诊断很容易,一般既往没有精神病发作史,没有精神病家族遗传史,病前身体状况、精神状态都很正常,有长时间旅行因素,发病突然,有精神异常的症状就可以诊断。为了避免旅途精神障碍的发生,对于长时间旅行的人们给予如下建议: 1、内向孤僻的人最好与人结伴而行,即使没有同伴也要多与人聊天,保持心情舒畅;2、旅途前作好充分准备,保证充分的休息和营养;3、再拥挤也要定期到车厢连接处走走,呼吸些新鲜空气(那里往往有连接缝隙或者到站时会开车门);4、实时睡觉,即使站立也要在保证妥善保管好自己钱物的情况下,找机会睡觉哪怕打个瞌睡都好;5、可以在途中无聊时,多与好友发短信聊天或者看小说、杂志等,都会帮助缓解焦虑情绪;总之,旅途精神病作为一类特殊的急性短暂性精神障碍,其产生是由生物一心理一社会医学模式多因素相互作用的结果,是能预防也是能治疗的!时值春节来临之际,大家在忙着回家时也要警惕“旅途精神病”!
东北的冬季时间很长,大约有五个月的时间,因为天气寒冷,万物萧瑟,导致人们心里不快;又因为阳光照射时间短,人们出行不方便,影响了交往、活动,影响了穿衣打扮,所以容易心里烦闷,心理压力大;另外,从生物学角度来说,由于光照时间短,松果体内的褪黑色素会大量增加,这种激素对人体生物钟和睡眠节律甚至神经系统都会产生一系列影响,轻微的只是使人精神萎靡不振,身体困乏,四肢无力,对工作和生活失去信心,特别是受到挫折以后容易丧失向困难挑战的勇气,严重的甚至会闪现出自杀的意念。也就是说在这样的季节里容易发生“冬季抑郁症”! “冬季抑郁症”并不可怕,当出现情绪问题时,应该引起注意,而且通过自身调节完全能得到改善的。比如:增加光照的时间,常开窗户使室内空气流通;多穿一些色彩艳丽的服装,经常改变一下发饰,家里的装饰改变顺序;多与亲戚、同事、朋友沟通交流,参加朋友聚会,多参与一些文体活动,多看一些喜欢的文章、杂志、笑话、幽默等等,都能帮助你改善郁闷的心情! 无论是什么季节,只要你心里永远充满春天,就会永远是阳光灿烂的日子;只要你有一个积极向上的心态,就会远离抑郁!